Кто такой нефролог?
Нефролог — это врач-специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек и мочевыделительной системы (в неинфекционной части). В отличие от уролога, нефролог не оперирует и не занимается хирургическими патологиями. Его работа — это терапевтическое направление, где главное внимание уделяется функционированию почек и состоянию обменных процессов в организме.
Что лечит нефролог:
• Хроническую и острую почечную недостаточность;
• Гломерулонефриты, пиелонефриты (в хронической форме);
• Камни в почках (в комплексе с другими специалистами);
• Повышенное давление, связанное с нарушением работы почек;
• Снижение фильтрационной функции почек;
• Протеинурию, гематурию (белок или кровь в моче);
• Поликистоз почек, нефропатию при диабете или гипертонии.
Этот врач также ведёт пациентов, находящихся на диализе, и подбирает лечение для предотвращения осложнений.
Когда важно обратиться к нефрологу?
Почки болят редко, симптомы могут быть смазанными, а проблемы — накопительными. Но есть ряд признаков, при которых визит к нефрологу обязателен:
• Отёки по утрам, особенно на лице, веках, ногах;
• Частое или редкое мочеиспускание, особенно ночью;
• Болезненность в пояснице, не связанная с позвоночником;
• Постоянное повышенное давление, которое не снижается медикаментами;
• Белок, кровь, слизь или гной в моче по результатам анализа;
• Потемнение или резкое изменение цвета мочи;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, анемия без видимой причины;
• Жажда, сухость кожи, зуд (при нормальном сахаре);
• Диагноз сахарный диабет или системные заболевания (например, волчанка), при которых страдают почки.
Также к нефрологу нужно обращаться, если у вас есть наследственные заболевания почек или вы проходите лечение препаратами, которые могут влиять на их работу (например, химиотерапия, НПВС).
Как проходит приём у нефролога?
Первичный приём у нефролога включает в себя тщательное изучение вашей истории, жалоб и анализов. Врач не только спрашивает про текущее самочувствие, но и интересуется образом жизни, питанием, водным режимом, наличием хронических заболеваний.
Что происходит на приёме:
• Сбор анамнеза: врач задаёт вопросы про частоту мочеиспускания, боли, отёки, давление, уровень сахара;
• Анализ предыдущих обследований: если вы приносите с собой УЗИ, анализ мочи, крови, КТ — это огромный плюс;
• Назначение дополнительных исследований: общий и биохимический анализ крови и мочи, суточный анализ мочи, УЗИ почек, уровень креатинина, мочевины, скорость клубочковой фильтрации;
• Физикальный осмотр: может быть лёгкое прощупывание области почек, измерение давления, веса;
• Разработка плана лечения: по результатам — назначение медикаментов, диеты, режима наблюдения.
Нефролог — это врач, который работает на предупреждение. Его задача — не довести до диализа, а сохранить функцию почек максимально долго.
Какие методы лечения используют нефрологи?
Лечение у нефролога всегда персонализировано и зависит от диагноза, стадии заболевания и общего состояния организма. Почечные болезни часто требуют длительного наблюдения и точной коррекции всех систем.
Вот что может использовать нефролог:
• Медикаментозное лечение:
- Противовоспалительные препараты (при гломерулонефрите, пиелонефрите);
- Диуретики (мочегонные) для снятия отёков;
- Антигипертензивные средства (регуляция давления — важнейшая задача);
- Препараты, защищающие почечные клубочки (ингибиторы АПФ, сартаны);
- Иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях.
• Диета:
- Ограничение соли, белка, калия, фосфора;
- Правильный питьевой режим;
- Исключение продуктов, перегружающих почки.
• Регулярный контроль анализов: нефролог следит за показателями креатинина, мочевины, электролитов, белка;
• Диализ (на поздних стадиях): врач определяет, когда пора начинать процедуру и как подготовиться к ней.
Нефролог не просто выписывает таблетки, он работает с пациентом на долгую перспективу, чтобы отсрочить осложнения и сохранить жизнь на должном уровне качества.
Преимущества обращения к нефрологу
Многие пациенты приходят к нефрологу уже тогда, когда функции почек снижены почти вдвое. Это серьёзная ошибка. При раннем обращении можно предотвратить хроническую почечную недостаточность, избежать диализа, снизить давление, сохранить работоспособность.
Вот ключевые преимущества визита к нефрологу:
• Ранняя диагностика: часто проблемы с почками долго не проявляются — врач замечает их по лабораторным данным;
• Комплексный подход: нефролог учитывает не только состояние почек, но и давление, обмен веществ, сахар, питание;
• Предотвращение осложнений: регулярное наблюдение помогает избежать кризисов и обострений;
• Минимизация лекарственной нагрузки: врач подбирает терапию, которая бережёт почки, а не разрушает их;
• Улучшение качества жизни: без боли, отёков, слабости — с чувством контроля над своим состоянием.
Обращение к нефрологу особенно важно при наличии хронических болезней, влияющих на почки, — диабета, гипертонии, системных заболеваний, а также при семейной предрасположенности.
