Заболело колено, ноет плечо, скручивает пальцы на руках или тянет спину — и вы открываете поиск с вопросом: «как называется врач по суставам и костям». Вопрос кажется простым, но у него есть важные нюансы. Давайте разберём по-человечески, к какому специалисту идти и почему.
Из статьи вы узнаете, как называется этот врач, чем он отличается от ревматолога и невролога, с какими жалобами к нему обращаются, как проходит приём и какое обследование может понадобиться. А ещё — как выбрать хорошего доктора и не потерять время, пока болезнь прогрессирует.
Врач, который занимается суставами и костями, называется травматолог-ортопед. Это единая специальность — «травматология и ортопедия». Травматолог лечит последствия травм: переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Ортопед — хронические болезни костей, суставов, связок и позвоночника.
На практике один и тот же доктор ведёт и свежие травмы, и «износ» суставов, поэтому в клиниках его чаще называют просто ортопедом или травматологом-ортопедом. Записаться на приём можно на странице травматолога-ортопеда.
Если совсем коротко: болят колени, тазобедренные суставы, стопы, плечи, кости или позвоночник — вам нужен травматолог-ортопед. Он поставит диагноз, при необходимости направит к смежным специалистам и составит понятный план лечения именно под вашу ситуацию.
На приёме ортопед подробно расспрашивает о жалобах и внимательно осматривает больной сустав
Что лечит травматолог-ортопед
Ортопед лечит болезни опорно-двигательного аппарата: артроз и артрит суставов, бурсит, тендинит, пяточную шпору, плоскостопие, вальгусную деформацию, сколиоз и нарушения осанки. Отдельное большое направление — травмы: переломы, разрывы связок, повреждения менисков.
Одна из самых частых причин обращения — артроз, когда хрящ в суставе постепенно истончается и сустав начинает болеть при нагрузке. Например, при боли в паху и бедре нередко речь идёт о коксартрозе.
Задача врача — не просто снять боль, а найти её причину. Иногда сустав страдает сам по себе, а иногда — из-за позвоночника, лишнего веса, плоскостопия, нарушения обмена веществ или воспаления. Именно от причины зависит, каким будет лечение и как быстро наступит облегчение.
Ортопед, ревматолог или невролог
Суставами и костями занимается не только ортопед. Если суставы воспаляются, отекают, болят симметрично (например, сразу оба запястья) и по утрам подолгу «не разгибаются» — это уже поле ревматолога. Он лечит ревматоидный артрит, подагру и системные болезни соединительной ткани.
Когда боль отдаёт в руку или ногу, есть онемение, «мурашки» и прострелы — стоит показаться неврологу: причиной часто бывает позвоночник и защемление нерва. Иногда сустав и нерв беспокоят одновременно, и тогда врачи ведут пациента совместно.
Не переживайте, если сомневаетесь в выборе. Начните с травматолога-ортопеда: он осмотрит, при необходимости назначит анализы и снимки и сам направит к ревматологу или неврологу. Так вы не потеряете время, попадёте к нужному специалисту и не будете ходить по кругу от врача к врачу.
Ортопед прощупывает сустав, проверяет объём движений и находит болезненные точки
С какими симптомами обращаться
Поводы записаться к ортопеду: боль в суставе при движении или в покое, хруст и щелчки, отёк, покраснение, ограничение подвижности. Особенно должны насторожить утренняя скованность, ощущение «блокировки» сустава и боль, которая не проходит дольше двух недель.
К костям и суставам относятся и жалобы на боль в спине и шее, искривление осанки, «косточку» на стопе, боли в пятке по утрам, деформацию пальцев рук и ног. Со всем этим тоже идут к травматологу-ортопеду, а не терпят до последнего.
Отдельная история — свежие травмы. Если вы упали, подвернули ногу, ушибли или «выбили» сустав и появились резкая боль, быстрый отёк, синяк или невозможность наступить на ногу — это к травматологу, и желательно в тот же день, чтобы вовремя исключить перелом или разрыв связок.
Как проходит приём
Приём начинается с беседы: врач расспрашивает, где и как болит, когда началось, что усиливает и что облегчает боль. Затем осматривает — оценивает походку, осанку и форму сустава, прощупывает болезненные точки и проверяет, как сустав двигается.
Врач может попросить присесть, наклониться, поднять руку или ногу — эти простые движения помогают понять, что именно ограничивает подвижность. Осмотр обычно безболезненный, а если какое-то движение причиняет боль, сразу скажите об этом доктору.
По итогам осмотра врач либо ставит предварительный диагноз, либо назначает обследование, чтобы его подтвердить. Уже на первом приёме вы получаете понятные рекомендации: что делать прямо сейчас и какие шаги предстоят дальше.
Рентгеновский снимок помогает увидеть состояние костей и ширину суставной щели
Какое обследование назначают
Чтобы рассмотреть кости и суставы, чаще всего начинают с рентгена — он показывает переломы, сужение суставной щели и костные разрастания. Это быстрый, доступный и информативный метод первичной диагностики опорно-двигательного аппарата.
Когда нужно оценить хрящи, связки, мениски и другие мягкие ткани, назначают МРТ или УЗИ сустава. Магнитно-резонансная томография особенно полезна при подозрении на повреждение связок и менисков, которые не видны на обычном рентгене.
Иногда к обследованию добавляют анализы крови — они помогают отличить артроз от воспалительных и обменных болезней, например подагры или ревматоидного артрита. Полный набор исследований врач подбирает индивидуально, под ваши жалобы, и лишнего обычно не назначает.
На анатомическом макете сустава врач наглядно показывает, что происходит внутри колена
Как лечит ортопед
Большинство болезней суставов лечат без операции. В ход идут лекарства — обезболивающие и противовоспалительные, физиотерапия, лечебные блокады по показаниям, ортезы и индивидуальные стельки, а также снижение нагрузки и коррекция веса тела.
Важнейшая часть лечения — движение. Правильно подобранная лечебная физкультура укрепляет мышцы вокруг сустава, снимает нагрузку с хряща и заметно уменьшает боль. Упражнения подбирают под ваш диагноз и уровень физической подготовки.
Операцию предлагают только в крайних случаях — когда сустав сильно разрушен и консервативное лечение уже не помогает. Но до этого, как правило, остаётся большой запас безоперационных возможностей, особенно если начать лечение вовремя и не запускать болезнь до тяжёлой стадии.
Как выбрать врача
Хороший ортопед не назначает лечение «вслепую»: сначала осмотр и обследование, затем точный диагноз и только потом терапия. Он объясняет простым языком, что именно с вами происходит, и спокойно отвечает на все ваши вопросы.
Обращайте внимание на опыт врача именно с вашей проблемой, наличие в клинике современной диагностики и отзывы пациентов. Большой плюс, когда рядом работают невролог, ревматолог и реабилитолог — тогда вас ведут комплексно и не гоняют по разным центрам.
Больше полезных материалов о суставах, костях и позвоночнике собрано в нашей рубрике Травматология и ортопедия — там мы подробно разбираем конкретные болезни, симптомы и современные методы лечения.
Проверка подвижности плеча помогает отличить проблему самого сустава от проблемы позвоночника
Мифы о враче по суставам
Миф первый: «к ортопеду идут только с переломами». На деле большая часть приёмов — это хронические боли, артроз, проблемы стоп и осанки, а вовсе не свежие травмы. Ортопед нужен и тогда, когда сустав просто ноет и хрустит.
Миф второй: «раз хрящ разрушается, поможет только операция». При раннем обращении сустав часто удаётся сохранить консервативным лечением и грамотной разгрузкой. Чем раньше вы придёте, тем больше остаётся вариантов помочь без хирургии.
Миф третий: «болит сустав — надо просто потерпеть». Терпеть опасно: без лечения болезнь тихо прогрессирует, а восстановить запущенный сустав куда труднее и дольше. Боль — это сигнал организма, а не норма, которую нужно перетерпеть.
Когда к врачу срочно
Не откладывайте визит, если боль резкая и очень сильная, сустав заметно деформировался, распух и стал горячим на ощупь, поднялась температура или вы совсем не можете опереться на ногу. Это тревожные признаки, требующие быстрой помощи.
Срочно врач нужен и после травмы с «хрустом», при онемении конечности, потере чувствительности или если сустав внезапно «заклинило» в одном положении. В таких ситуациях самолечение легко может навредить и усугубить проблему.
Во всех остальных случаях работает простое правило: болит дольше двух недель или боль регулярно возвращается — запишитесь на приём. Ранняя диагностика почти всегда делает лечение проще, короче и эффективнее, а шансы сохранить сустав здоровым — заметно выше.
Своевременный визит к травматологу-ортопеду помогает остановить болезнь на ранней стадии
Частые вопросы
Как называется врач по суставам и костям?
Такой специалист называется травматолог-ортопед. Он лечит болезни и травмы костей, суставов, связок и позвоночника: артроз, артрит, последствия переломов, плоскостопие, боли в спине и стопах.
К кому идти при боли в колене?
Начните с травматолога-ортопеда. Он осмотрит колено, при необходимости назначит рентген или МРТ и определит причину боли — от артроза до повреждения мениска. При воспалении подключается ревматолог.
Чем ортопед отличается от ревматолога?
Ортопед занимается «механикой» — износом, деформацией и травмами суставов и костей. Ревматолог лечит воспалительные и системные болезни: ревматоидный артрит, подагру. Нередко врачи ведут пациента вместе.
Нужно ли направление, чтобы попасть к ортопеду?
В платную клинику направление не нужно — можно записаться самостоятельно. Возьмите с собой прежние снимки и заключения, если они есть: это ускорит постановку диагноза и сэкономит время.
Можно ли вылечить сустав без операции?
В большинстве случаев да, особенно если обратиться вовремя. Лекарства, физиотерапия, лечебная физкультура и разгрузка сустава снимают боль и останавливают разрушение. Операцию рассматривают в крайнем случае.
Какой врач лечит боли в спине и осанку?
Осанкой, искривлением позвоночника и болью в спине занимается травматолог-ортопед, а при боли, отдающей в ногу с онемением, — невролог. Часто их усилия объединяют для лучшего результата.
• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Клинические рекомендации «Гонартроз». — Минздрав России.
• Клинические рекомендации «Коксартроз». — Минздрав России.
• Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Учебник. — СПб.: Гиппократ.
МедЖурнал Ист Клиника — это современный онлайн-журнал о здоровье, где собраны статьи врачей и экспертов в области неврологии, остеопатии, ортопедии, травматологии и других направлений. Мы простыми словами рассказываем о том, что такое мигрень, головная боль, сколиоз, остеохондроз, боли в спине, суставные заболевания, как проводится диагностика и лечение. Наши материалы помогают лучше понимать симптомы и отличать безобидные состояния от тех случаев, когда нужно срочно обратиться к врачу. Мы публикуем статьи о профилактике заболеваний, современных методах диагностики (МРТ, УЗИ, анализы), а также рассказываем, какие методы лечения действительно работают. В МедЖурнале вы найдёте рекомендации по здоровому образу жизни, советы для беременных женщин, родителей детей, подростков и людей старшего возраста. От правильного сна и питания до упражнений при болях в спине и шее — мы собрали полезную информацию для всей семьи. Ист Клиника — это сеть частных клиник в Москве и Московской области, где работают опытные врачи-неврологи, остеопаты, ортопеды, терапевты и другие специалисты. Мы соединяем медицинскую практику с просветительской миссией: рассказываем о здоровье, чтобы каждый мог сделать шаг к лучшему самочувствию.
Мед Журнал
Помогаем разобраться, что происходит с организмом и как ему помочь