НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Протрузия дисков крестцового отдела — симптомы и лечение в Москве

Протрузия — это выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца — ранняя стадия, которая проявляется болью в пояснице и может отдавать в ногу.

Находим причину боли

Невролог определяет, какой диск и на каком уровне даёт симптомы, — лечение направлено на причину, а не только на снятие боли.

Лечим без операции

Протрузия почти всегда поддаётся консервативному лечению: медикаменты, блокады, мягкая мануальная терапия и лечебная физкультура.

Видим полную картину

Оцениваем не только диск, но и мышцы, осанку и биомеханику таза — часто именно перегрузка запускает и поддерживает протрузию.

Что такое протрузия межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск — это эластичная прокладка между позвонками. Внутри него — студенистое ядро, снаружи — плотное фиброзное кольцо. При протрузии диск выбухает за пределы позвонка, но фиброзное кольцо ещё цело — этим протрузия отличается от грыжи, при которой кольцо разрывается.


Чаще всего протрузии возникают в пояснично-крестцовом отделе, где нагрузка на позвоночник самая высокая. Выбухающий диск может касаться нервного корешка — тогда появляется боль в пояснице, которая отдаёт в ягодицу и ногу, иногда с онемением или покалыванием.


Протрузия — это ранняя, обратимая стадия. При своевременном лечении симптомы уходят, а прогрессирование в грыжу удаётся остановить.

Причины возникновения

Основная причина — перегрузка и обезвоживание диска. С возрастом и при малоподвижном образе жизни диск теряет влагу и эластичность, хуже держит нагрузку и начинает выбухать. Длительное сидение и слабые мышцы спины ускоряют этот процесс.

Провоцирующие факторы: подъём тяжестей с округлённой спиной, резкие скручивания, лишний вес, неправильная осанка и перенесённые травмы позвоночника. У людей с сидячей работой протрузии пояснично-крестцового отдела встречаются особенно часто.

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе жалоб, неврологического осмотра и оценки объёма движений в позвоночнике. Врач проверяет рефлексы, чувствительность и мышечную силу, чтобы понять, задействован ли нервный корешок.

МРТ пояснично-крестцового отдела — основной метод: он показывает размер и направление протрузии, состояние диска и близость к нервным структурам. При необходимости назначают ЭНМГ, чтобы оценить проведение по нерву и отличить протрузию от других причин боли в ноге.

Невролог показывает строение позвоночника и объясняет, что такое протрузия диска

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль в пояснице

Ноющая или тянущая боль в пояснично-крестцовой области, которая усиливается после долгого сидения, наклонов и подъёма тяжестей.

Боль отдаёт в ногу

Боль распространяется в ягодицу, бедро или голень по ходу нерва — иногда сильнее, чем в самой пояснице.

Онемение и покалывание

По задней или боковой поверхности ноги появляется онемение, покалывание или ощущение «мурашек» — признак раздражения нервного корешка.

Скованность по утрам

После сна трудно разогнуться, поясница «зажата»; подвижность возвращается только после разминки.

Усиление при нагрузке

Боль нарастает при кашле, чихании, наклонах вперёд и долгом стоянии, а в положении лёжа стихает.

Слабость в ноге

В части случаев снижается сила мышц ноги или стопы — это повод показаться неврологу как можно раньше.

Мы знаем, как снять боль и остановить прогрессирование протрузии

Боль в пояснице с отдачей в ногу часто списывают на «усталость» или лечат только обезболивающими — а протрузия тем временем прогрессирует. Мы работаем с причиной: находим перегруженный сегмент и разгружаем его.


На приёме невролог проводит осмотр, оценивает осанку, мышечный баланс и биомеханику таза, анализирует МРТ. Лечение выстраивается по причине: снимаем боль и воспаление, при выраженном обострении делаем лечебную блокаду, подключаем мягкую мануальную терапию и физиотерапию.


Затем — лечебная физкультура и работа с мышцами спины, чтобы закрепить результат и снизить риск повторных обострений. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой.

Невролог осматривает спину пациента при протрузии дисков позвоночника

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в пояснице

Спина перестаёт болеть при сидении и наклонах — можно двигаться, не подстраиваясь под боль.

Нога перестаёт неметь

Боль и онемение в ягодице и ноге уменьшаются, возвращается нормальная чувствительность.

Свободные движения

Наклоны, повороты и подъём с кровати даются легко — исчезает утренняя скованность.

Спокойный сон

Боль перестаёт будить ночью, можно найти удобную позу и выспаться.

Возврат к нагрузкам

Постепенно возвращаетесь к привычной активности и спорту — уже без страха «сорвать» спину.

Понимаете, как беречь спину

Знаете, какие позы и нагрузки безопасны, и умеете предупреждать обострения без постоянной зависимости от врача.

Как проходит лечение протрузии дисков позвоночника в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где болит, куда отдаёт, при каких движениях усиливается. Проводится неврологический осмотр с проверкой рефлексов, чувствительности и силы мышц ноги.

Врач анализирует МРТ пояснично-крестцового отдела, оценивает уровень и размер протрузии. При необходимости назначается ЭНМГ. Так становится ясно, какой сегмент даёт симптомы и что именно нужно разгрузить.

Врачи изучают МРТ-снимки позвоночника для диагностики протрузии дисков
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель — уменьшить боль в первые дни. Назначаем противовоспалительную терапию, а при выраженном обострении выполняем лечебную блокаду, которая быстро снимает боль и мышечный спазм.

Подключаем физиотерапию и мягкие техники, снимаем напряжение мышц вокруг поражённого сегмента. Даём рекомендации по режиму и разгрузке позвоночника.

Лечебная блокада в пояснице при обострении протрузии дисков
3 этап

Восстановление и закрепление результата

Когда боль отступает, укрепляем мышечный корсет и восстанавливаем правильную биомеханику. Лечебная физкультура, массаж и мягкая мануальная терапия снимают избыточную нагрузку с диска.

Объясняем, как правильно поднимать тяжести, сидеть и двигаться, чтобы протрузия не прогрессировала. Вы получаете план на будущее с контрольной точкой.

Упражнения для укрепления мышц спины при протрузии дисков позвоночника

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению протрузии дисков позвоночника

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разобрать МРТ, определить поражённый сегмент, отличить протрузию от грыжи и других причин боли в спине и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, куда отдаёт, провоцирующие факторы.

— Анализ имеющихся МРТ и ЭНМГ при наличии.

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность, сила мышц ноги.

— Оценка осанки, объёма движений и биомеханики таза.

— Функциональные тесты на натяжение нервных корешков.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать с нагрузкой прямо сейчас, нужна ли блокада, какие процедуры и упражнения помогут разгрузить диск. Врач объясняет, как беречь спину в быту. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Протрузия дисков позвоночника — что это такое?

Это выбухание межпозвонкового диска за пределы позвонка без разрыва фиброзного кольца. Ранняя, обратимая стадия: если не лечить, может перейти в грыжу. Диагноз ставит невролог по МРТ.

Чем протрузия отличается от грыжи?

При протрузии фиброзное кольцо диска ещё целое, диск только выбухает. При грыже кольцо разрывается, и ядро выходит наружу. Протрузия — более ранняя и лучше поддаётся консервативному лечению.

Можно ли лечить протрузию без операции?

В большинстве случаев да. Медикаменты, блокады, физиотерапия, мягкая мануальная терапия и лечебная физкультура снимают боль и разгружают диск. Операция при протрузии требуется редко.

К какому врачу идти при боли в пояснице, отдающей в ногу?

К неврологу. Он проведёт осмотр, оценит рефлексы и чувствительность, направит на МРТ и подберёт лечение. Самолечение при боли, отдающей в ногу, нежелательно.

Опасна ли протрузия?

Сама по себе протрузия не опасна, но без внимания может прогрессировать в грыжу. Насторожить должны нарастающая слабость в ноге, онемение в области промежности или нарушение мочеиспускания — в этом случае к врачу нужно срочно.

Нужно ли делать МРТ при протрузии?

МРТ — основной метод, который показывает размер и уровень протрузии и состояние нервных корешков. Именно на его основе невролог выстраивает план лечения.

Какой спорт можно при протрузии?

После стихания обострения полезны плавание, ходьба и лечебная физкультура для мышц спины. Осевые нагрузки, подъём тяжестей и резкие скручивания стоит ограничить. Конкретные рекомендации даёт врач на приёме.

Как спать при протрузии поясничного отдела?

Удобно на боку с подушкой между коленями или на спине с валиком под коленями. Матрас — средней жёсткости. Если боль будит по ночам, обратитесь к неврологу.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России, 2021.

• Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины. Москва: МЕДпресс-информ, 2018.

• Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

• Qaseem A. et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain // Annals of Internal Medicine. 2017. Vol. 166 (7). P. 514–530.

• Kreiner D.S. et al. Guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy // The Spine Journal. 2014. Vol. 14 (1). P. 180–191.

• Насонов Е.Л. и др. Ведение больных с болью в спине. Клинические рекомендации. Москва, 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты