НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение в Москве

Это приступы резкой, простреливающей боли в лице — в области щеки, челюсти или вокруг глаза, которые возникают от прикосновения, жевания или разговора и выбивают из привычной жизни.

Находим причину боли

Невролог определяет, какая ветвь тройничного нерва вовлечена и что запускает приступы, — это позволяет действовать прицельно, а не просто заглушать боль.

Лечим комплексно

Сочетаем медикаментозную терапию с блокадами, физиотерапией и рефлексотерапией — так удаётся быстрее взять приступы под контроль.

Видим полную картину

Оцениваем не только нерв, но и состояние шейного отдела и жевательных мышц — нередко именно они поддерживают боль и мешают ремиссии.

Что такое невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый черепной нерв, который отвечает за чувствительность лица: лба, щеки и нижней челюсти, а также за работу жевательных мышц. У него три ветви, и боль обычно охватывает зону одной из них с одной стороны лица.


При невралгии по ходу нерва внезапно возникает приступ резкой, простреливающей боли — её часто описывают как удар током. Приступ длится от нескольких секунд до двух минут и может повторяться много раз в день. Между приступами боли, как правило, нет.


Характерная особенность — триггеры: боль запускает лёгкое прикосновение к определённым точкам лица, умывание, чистка зубов, бритьё, жевание, разговор или холодный ветер. Из-за этого человек начинает избегать еды, разговоров и ухода за лицом.

Причины возникновения

Самая частая причина классической невралгии — нейроваскулярный конфликт: у выхода из ствола мозга нерв соприкасается с пульсирующим сосудом, который постепенно повреждает его оболочку. Из-за этого нерв становится сверхвозбудимым и отвечает болевым приступом даже на слабое раздражение.

Вторичная невралгия развивается на фоне других состояний — рассеянного склероза, объёмных образований в области мостомозжечкового угла, последствий травм и стоматологических вмешательств. Поэтому важно не просто снять боль, а понять её источник. Риск выше после 50 лет и несколько чаще у женщин.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характеру боли, её длительности, наличию триггерных зон и приступообразности. Невролог оценивает чувствительность лица по зонам ветвей тройничного нерва, работу жевательных мышц и роговичный рефлекс.

МРТ головного мозга назначается, чтобы увидеть нейроваскулярный конфликт и исключить вторичные причины — опухоль или очаги рассеянного склероза. Если боль похожа на зубную или связана с другими структурами лица, невролог направляет на консультацию смежных специалистов.

Невролог консультирует пациента с невралгией тройничного нерва в Ист Клинике

Симптомы невралгии тройничного нерва

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Прострелы «как удар током»

Внезапная резкая боль бьёт по половине лица — в щеку, челюсть или вокруг глаза — и почти сразу отпускает.

Приступы от прикосновения

Боль запускают умывание, чистка зубов, бритьё или лёгкое касание определённой точки на лице.

Боль при жевании и разговоре

Еда, улыбка и речь провоцируют приступ, поэтому человек начинает избегать этих движений.

Одна сторона лица

Боль почти всегда охватывает только одну половину лица и не переходит на другую сторону.

Короткие, но частые приступы

Каждый приступ длится от секунд до двух минут, но за день их может быть много.

Провокация холодом и ветром

Холодный воздух, ветер в лицо или прохладная вода нередко становятся спусковым крючком боли.

Мы знаем, как взять под контроль приступы боли в лице

Приступы резкой боли в лице нередко принимают за зубную боль или гайморит — и лечат не то, теряя время. Мы специализируемся на лицевых болях и невралгиях и в первую очередь разбираемся, какая ветвь тройничного нерва вовлечена и что запускает приступы.


На приёме невролог оценивает чувствительность лица, работу жевательных мышц и триггерные зоны, при необходимости назначает МРТ головного мозга. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, которую врач подбирает индивидуально; её дополняют лечебные блокады, физиотерапия и рефлексотерапия.


Дополнительно снимаем сопутствующее напряжение жевательных и шейных мышц с помощью массажа и мануальной терапии. Вы уходите с понятной схемой: как принимать препараты, что делать во время приступа и когда прийти на контроль.

Врач-невролог беседует с пациенткой о симптомах невралгии тройничного нерва

Какие результаты вы заметите

Приступы становятся реже

Частота и сила болевых прострелов снижаются — день перестаёт строиться вокруг ожидания боли.

Возвращается спокойная еда

Можно жевать, не боясь спровоцировать приступ, — питание перестаёт быть испытанием.

Уход за лицом без страха

Умывание, чистка зубов и бритьё снова становятся обычными действиями, а не источником боли.

Свободный разговор и улыбка

Речь и мимика перестают запускать прострелы — общаться становится комфортно.

Понимаете свои триггеры

Знаете, что провоцирует приступ и как его избежать, — и управляете состоянием вместе с врачом.

Спокойный сон и настроение

Когда боль под контролем, возвращается нормальный сон, а тревожное ожидание приступа уходит.

Как проходит лечение невралгии тройничного нерва в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где именно простреливает, что провоцирует приступ, сколько он длится. Проводится осмотр с оценкой чувствительности лица по зонам ветвей тройничного нерва, работы жевательных мышц и триггерных точек.


При необходимости назначается МРТ головного мозга — чтобы увидеть нейроваскулярный конфликт и исключить вторичные причины. На приёме становится понятно: это невралгия тройничного нерва, а не зубная боль или синусит.

Неврологический осмотр: проверка черепных нервов при невралгии тройничного нерва
2 этап

Снятие острых приступов

Цель — как можно быстрее уменьшить частоту и силу приступов. Основу составляет медикаментозная терапия, которую врач подбирает индивидуально; при выраженной боли выполняется лечебная блокада поражённой ветви нерва.


Дополнительно подключаем физиотерапию и рефлексотерапию, снимаем напряжение жевательных и шейных мышц, которое усиливает боль.

Мануальная терапия шейного отдела для снятия напряжения при невралгии тройничного нерва
3 этап

Закрепление результата и профилактика

Когда приступы отступают, важно удержать результат. Мягкая мануальная терапия и массаж воротниковой зоны снимают сопутствующее мышечное напряжение, а лечебная физкультура помогает восстановить свободу движений шеи и лица.


Врач объясняет, как избегать триггеров, как действовать при обострении и по какой схеме принимать препараты. Вы уходите с планом и контрольной точкой.

Массаж воротниковой зоны для расслабления мышц при невралгии тройничного нерва

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению невралгии тройничного нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить невралгию тройничного нерва от зубной и других лицевых болей, определить вовлечённую ветвь нерва и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в лице и выбрать безопасный путь к её контролю.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, триггеры, длительность приступов, история.

— Анализ имеющихся МРТ и заключений при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой чувствительности лица по ветвям тройничного нерва.

— Проверка работы жевательных мышц и роговичного рефлекса.

— Определение триггерных зон.

— Оценка состояния шейного отдела и жевательных мышц.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как принимать препараты, нужна ли блокада, какие процедуры помогут снять приступы и напряжение мышц. Врач объясняет, как избегать триггеров и что делать при обострении. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Невралгия тройничного нерва — что это такое?

Это приступы резкой, простреливающей боли в половине лица — в щеке, челюсти или вокруг глаза, которые возникают от прикосновения, жевания или разговора. Причина чаще всего — сдавление нерва сосудом у ствола мозга. Диагноз ставит невролог.

Почему простреливает в щеку или челюсть при жевании?

Так проявляется невралгия тройничного нерва: жевание и прикосновение к триггерным зонам запускают короткий приступ боли по ходу одной из ветвей нерва. Нужен осмотр невролога, часто — МРТ головного мозга.

Резкая боль в лице — к какому врачу?

К неврологу. Он оценит характер боли, исключит зубные и ЛОР-причины, при необходимости назначит МРТ и подберёт лечение.

Невралгия тройничного нерва — опасно ли это?

Само по себе состояние не приводит к параличу, но боль бывает изматывающей и мешает есть, говорить и ухаживать за собой. Кроме того, важно исключить вторичные причины, поэтому осмотр невролога обязателен.

Как лечат невралгию тройничного нерва?

Основа — медикаментозная терапия, которую подбирает врач. Её дополняют лечебные блокады, физиотерапия и рефлексотерапия, а также работа с напряжением жевательных и шейных мышц. Конкретную схему врач определяет на очном приёме.

Можно ли обойтись без операции?

У большинства пациентов приступы удаётся взять под контроль консервативно — препаратами и процедурами. Нейрохирургические методы рассматривают только при неэффективности лекарств; решение принимает врач.

Что делать во время приступа боли в лице?

Избегать провоцирующих действий — резкого жевания, холодного ветра, прикосновений к триггерным зонам. Если приступы повторяются и мешают жить, не откладывайте визит к неврологу: сами по себе они обычно не проходят.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Невралгия тройничного нерва». Всероссийское общество неврологов, 2024.

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Bendtsen L. et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia // European Journal of Neurology. 2019. Vol. 26 (6). P. 831–849.

• Cruccu G. et al. Trigeminal neuralgia: new classification and diagnostic grading // Neurology. 2016. Vol. 87 (2). P. 220–228.

• Maarbjerg S. et al. Trigeminal neuralgia — diagnosis and treatment // Cephalalgia. 2017. Vol. 37 (7). P. 648–657.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты